吃对土,也能治病——话说灶心土
大中医 时间:2020-05-18

“吃土”是人们在过度消费后的一种自嘲,殊不知土真的能吃,而且还是一味良药。

早在一千多年前的东汉末年,张仲景在《伤寒杂病论》里记载的就有一个以黄土命名的经典方剂,那就是治疗便血的黄土汤。不过这个黄土并不是普通的黄色土壤,而是灶中黄土,也就是我们常说的灶心土。


灶心土的来源

灶心土顾名思义就是灶头中的土,它还有一个霸气的名字—“伏龙肝”,陶弘景曾言:“以灶有神,故号为伏龙肝,并以迂隐其名尔。”以食为天的古人,对灶台十分敬重,认为其中必有神灵庇佑,此神就是伏龙,因此灶心土又称为“伏龙肝”。

《炮制大法》中提到:“凡使勿误用灶下土。其伏龙肝是十年以来,灶额内火气积久,自结如赤色石中黄,其形貌八棱。取得后细研,以滑石水飞过两遍令干,用熟绢裹却,取子时安于旧额内一伏时,重研了用。

现代多在拆灶时将灶心烧结成的月牙形土块取下,除去四周焦黑部分及杂质,取中心红黄色者入药。灶心土需是焦黄土,经柴火久熏烧而成,现在柴火烧灶的较少见,因此灶心土的量也很少了,有用赤石脂或禹余粮作为替代品的报道。

灶心土的功效

灶心土在《神农本草经》中并没有记载,最早出现应该是在《金匮要略》里。灶心土味辛性微温,入脾、胃二经,有温中止血、止呕、止泻的功效。多用于出血证;胃寒呕吐;脾虚久泻。《尚书·洪范》云:“土爰稼穑”,土能化生万物。灶心土是被柴火反复烤炼过的黄土,取其“火生土”的温热之气、收摄之性,来温燥和收摄中焦。同时,灶心土中含有硅酸、氧化铝、氧化铁等成分,呈弱碱性,有中和胃酸的作用。

脾以湿土主令,胃以燥金主令,失血的病症,多是胃燥衰退,脾湿旺盛。而失血之证,因于脾胃的,主要有从下而出和从上而出,从下而出为便血,从上而出为吐血,便血多用灶心土,吐血多用侧柏叶。为什么呢?清代名医黄元御认为,灶心土可以燥大肠、脾的湿气,“燥则气升而血收”;而侧柏叶能够燥肺、胃的湿气,正是“燥则气降而血敛”。

医案举例

唐某,男,56岁,因反复呕吐清水3年来院诊治。观患者面色萎黄,频频呕吐清涎,脘腹冷痛,喜温喜按,纳呆,腰以下常冷,大便溏,小便清长。曾在某医院诊为神经性呕吐,中西药治疗效果不显,舌淡,苔白滑,脉数无力。此乃中焦虚寒、命门火衰所致,胃气不降即呕,脾肾阳虚,运化功能不足则脘腹冷、纳呆、便溏,命门火衰则腹以下逆冷,治当温阳散寒、降逆止呕。方用桂附理中汤加灶心土。

方药:肉桂(研末,冲服)3g,制附片(先煎)6g,党参20g,白术12g,干姜10g,灶心土(布包煎)50g,姜半夏10g,茯苓6g,陈皮6g,丁香6g,砂仁(杵,后下)6g,甘草6g

3剂后,患者复诊,气色转佳,呕吐只偶尔发生,纳食转香,人便已不溏,效不更方,前方加减治疗月余,呕吐止矣。

服法及注意事项

内服:煎汤,15-30g;布包煎汤,澄清代水用,60-120g;或入散剂。

外用:适量研末调敷。

服用忌宜:阴虚失血及热证呕吐反胃忌服,或配伍清热凉血的药物后再用。

可惜的是,现在已经很难找到真正的灶心黄土了。一般来说,真正的灶心黄土需要烧木柴或杂草的土灶,取灶内底部中心的焦黄土块,而且土灶用的越久,效果越好。这种灶在农村常见,但现代农村大多用沼气、天然气或者电器,所以土灶已经消失了,所以灶心土这味止血效果极佳的中药,将要从“墨色深处被隐去”了。

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